¿Cómo la pobreza y la desigualdad influyen en la salud?
Mesa multiactor presentó avances del proyecto Health Protect
La Escuela de Gobierno Alberto Lleras Camargo realizó la mesa multiactor “Pobreza, desigualdad y salud en América Latina”, un espacio de diálogo en el que se presentó el proyecto Health Protect y se recogieron aportes de actores del sector político y del sector salud en una fase inicial de la investigación.
El encuentro contó con la participación del profesor Diego Lucumí y de la investigadora posdoctoral Sandra Martínez, integrantes del equipo de Health Protect, un proyecto que articula equipos de investigación de Brasil, Argentina, Colombia, Ecuador y México, así como del Reino Unido. La iniciativa busca comprender cómo la pobreza y la desigualdad influyen en la salud a partir del uso de modelos de microsimulación económica y en salud.
Durante la jornada, Diego Lucumí explicó que el proyecto integra información fiscal de la plataforma Southmod con datos de salud provenientes de diversas fuentes. En el caso de Colombia, el equipo trabaja con los censos de 2005 y 2018, con el objetivo de hacerlos más accesibles y útiles para el análisis. A partir de esta integración, Health Protect desarrolla modelos que permiten analizar efectos potenciales de decisiones en materia de política fiscal y de protección social sobre indicadores como pobreza, mortalidad y morbilidad. Asimismo, señaló que el proyecto contará con una plataforma de acceso público, acompañada de procesos de capacitación, y que involucra a más de veinte instituciones y a más de veintisiete personas en procesos de formación.
En el mismo espacio, Sandra Martínez presentó los avances del trabajo desarrollado en Colombia. Explicó que el énfasis nacional se centra en envejecimiento y mortalidad en personas mayores de 60 años, en respuesta a los cambios poblacionales observados en el país. Describió el proceso de armonización de las dos últimas rondas censales y los ejercicios de imputación del ingreso de los hogares, desarrollados ante la ausencia de preguntas directas sobre ingresos en los censos. Señaló que la plataforma del proyecto integra información de la Gran Encuesta Integrada de Hogares, las estadísticas vitales y otros registros administrativos. Mientras en Colombia el foco está puesto en envejecimiento, en otros países del proyecto se analizan desenlaces como mortalidad infantil, discapacidad y maternidad adolescente.
Como resultado de este trabajo, el equipo avanza en la construcción de una base de datos integrada que reunirá más de 150 millones de registros individuales, lo que permitirá realizar análisis comparativos con información correspondiente a cerca de 20 años. La plataforma incorporará además indicadores agregados como el índice de Gini y transferencias monetarias, y contará con un horizonte temporal aproximado de 25 años.
Aportes del diálogo y respuestas del equipo
Durante el espacio de diálogo posterior a las presentaciones, se formularon preguntas y observaciones que fueron respondidas por el equipo de Health Protect. Entre los aportes, se destacó la necesidad de fortalecer la información sobre mortalidad por accidentes en personas mayores de 55 años, así como la ausencia de sistemas de emergencias médicas específicos y de esquemas estructurados de prevención de lesiones. En respuesta, se explicó que la mortalidad por causas externas hace parte de los componentes del proyecto y se subrayó la relación entre envejecimiento, movilidad, caídas, accidentes y mortalidad.
También se plantearon inquietudes sobre cómo se abordarán las variables de salud en los análisis comparativos entre países, teniendo en cuenta las diferencias entre sistemas de salud, niveles de gasto de bolsillo y esquemas de subsidios. Frente a esto, se indicó que se están documentando de manera detallada las definiciones y los alcances de cada variable, reconociendo que no todas son directamente comparables y que se incorporarán advertencias metodológicas claras.
Otros aportes resaltaron la importancia de considerar dimensiones relativas y percibidas de la desigualdad, así como la posibilidad de integrar enfoques cualitativos complementarios. Asimismo, se abordaron los impactos de la migración en la salud a nivel territorial, la aparición de enfermedades que no eran frecuentes en algunos municipios y las dificultades de interoperabilidad entre sistemas como SISBÉN, RIPS, encuestas y bases municipales. Durante el diálogo también se formularon observaciones sobre seguridad alimentaria, bienestar integral de las personas mayores, discapacidad, salud oral, enfoque de curso de vida, articulación con observatorios y marcos normativos.
El encuentro cerró con un mensaje del profesor Diego Lucumí, quien agradeció los aportes recibidos y destacó que estos insumos serán tenidos en cuenta en el desarrollo del proyecto.
Esta mesa marca un punto de partida para seguir consolidando Health Protect como una iniciativa abierta al diálogo, con vocación regional y orientada a producir evidencia que contribuya a la comprensión de la relación entre pobreza, desigualdad y salud en América Latina.
Lo invitamos a conocer más sobre el proyecto aquí:
healthprotectorg.wordpress.com
The Health Protect Project – Escuela de Gobierno Uniandes | Universidad de los Andes