Este policy brief presenta una propuesta de modelo de Atención Primaria en Salud (APS) para el manejo integral de Enfermedades de Alto Costo (EAC) en las zonas rurales y rurales dispersas de Colombia. Basado en diagnósticos cuantitativos, cualitativos y una sólida revisión de literatura nacional e internacional, el documento plantea una hoja de ruta integral, flexible y adaptada al contexto territorial, con el objetivo de superar las barreras de acceso y calidad que enfrentan estas comunidades. El modelo propuesto se fundamenta en principios de equidad, participación comunitaria, sostenibilidad y enfoque intercultural, e integra tecnologías de salud, gestión del riesgo y alianzas intersectoriales. La propuesta incluye mecanismos concretos de financiamiento, indicadores de monitoreo y estrategias de implementación, articuladas con las políticas nacionales vigentes como el Plan Decenal de Salud Pública 2022-2031 y el Plan Nacional de Salud Rural.